46 歲女性右下腹長期不規(guī)律疼痛，除慢性闌尾炎和婦科病外，還可能是輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、右側(cè)輸尿管炎、右側(cè)腸痙攣、右側(cè)結(jié)腸癌等。 1.輸尿管結(jié)石：結(jié)石刺激輸尿管可導(dǎo)致疼痛。多為突發(fā)劇烈疼痛，可伴有血尿。治療常采用排石藥物如腎石通顆粒、排石顆粒等，較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)。 2.右側(cè)附件炎：多因感染引起，常有下腹墜脹、疼痛及腰骶酸痛等。治療以抗生素為主，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 3.右側(cè)輸尿管炎：多由細(xì)菌感染所致，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及下腹疼痛。一般使用抗菌藥物，如左氧氟沙星、阿莫西林等。 4.右側(cè)腸痙攣：多由飲食不當(dāng)或著涼引起，疼痛呈陣發(fā)性。可通過熱敷、按摩緩解，必要時使用解痙藥如山莨菪堿。 5.右側(cè)結(jié)腸癌：早期癥狀不明顯，中晚期可出現(xiàn)腹痛、腹部腫塊等。治療包括手術(shù)、化療、放療等。 右下腹疼痛原因多樣，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，如腹部 B 超、CT、腸鏡等，以明確診斷，采取針對性治療。

你好，不能排除闌尾炎的可能。闌尾位于右下腹，體表投影在肚臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處。一般闌尾炎時此處有壓痛。