59 歲男性支氣管擴張口中出血治療不佳怎么辦
男59歲來自吉林健康咨詢描述:
支氣管擴張口中出血,在門診已打了半個月青梅素,至今口中還是出血。三個月前,個人診所。
曾經的治療情況和效果:沒有。想柯大夫幫您解決什么問題:注射什么樣的藥和吃什么藥好,請告知,謝謝。(感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。)
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回答1
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周宏 主任醫師
溫州市中心醫院
三級甲等
肛腸外科
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支氣管擴張口中出血治療效果不佳,可能與病情嚴重程度、治療方案、合并疾病、生活習慣、個體差異等有關。 1. 病情嚴重程度:如果支氣管擴張范圍廣泛、病變嚴重,單純使用青霉素可能效果有限。此時可能需要聯合使用其他抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 治療方案:除了抗生素,還可能需要使用止血藥物,如垂體后葉素、酚磺乙胺等。如果出血量較大,可能需要進行支氣管動脈栓塞術等介入治療。 3. 合并疾病:患者若同時患有高血壓、糖尿病等基礎疾病,會影響治療效果。需要積極控制這些基礎病,穩定血壓、血糖。 4. 生活習慣:吸煙、勞累、飲食不當等不良生活習慣也可能影響恢復。應戒煙,保證充足休息,清淡飲食。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應不同。部分患者可能對青霉素不敏感,需要調整用藥。 總之,支氣管擴張口中出血治療效果不佳時,應綜合考慮多種因素,及時調整治療方案。建議患者前往正規醫院,完善相關檢查,如胸部 CT、血常規等,以便明確病因,采取更有效的治療措施。
2024-12-04 19:15
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回答2
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季必宏 副主任醫師
建德市第一人民醫院
三級乙等
普外科
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支氣管擴張口中出血治療效果不佳,可能與感染未控制、血管損傷嚴重、合并其他疾病、治療方案不當、個體差異等有關。 1. 感染未控制:支氣管擴張常因細菌感染引起,如果使用青霉素效果不好,可能需要進行藥敏試驗,根據結果選用敏感的抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、莫西沙星等。 2. 血管損傷嚴重:長期反復的炎癥可能導致支氣管動脈血管受損嚴重,此時可能需要使用止血藥物,如垂體后葉素、酚妥拉明、卡巴克洛等。 3. 合并其他疾病:如存在凝血功能障礙、高血壓等基礎疾病,也會影響止血效果,需要積極治療這些合并癥。 4. 治療方案不當:可能需要調整治療方案,如增加祛痰藥促進痰液排出,常用的有氨溴索、溴己新、氯化銨等。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,必要時可考慮使用支氣管動脈栓塞術等介入治療方法。 總之,支氣管擴張口中出血治療效果不佳時,應及時到正規醫院就診,完善相關檢查,明確原因,調整治療方案。患者在治療過程中要注意休息,避免勞累和劇烈運動。
2024-12-04 23:57
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