9 歲女孩白天咳嗽三月未愈,如何診斷治療?
年齡:9 性別:女 病情描述: 你想解決什么問題:9歲女孩咳嗽是在白天,晚上睡覺后一點都不咳嗽,這樣已有三個月 , 期間也吃過不少藥,有小孩止咳糖漿,也用過頭孢。還用過阿奇霉素一個月吃三天停四天;每天晚上吃孟魯司特納咀嚼片;最近又用了克拉 霉素治療,吃了幾天小孩有藥物反應,所以沒再吃。 胸透正常;血象化驗:中性粒細胞百分比42(正常值50—70),淋巴細胞百分比53(正常值20—40),平均紅細胞血紅蛋白380(正常值322—362) ,血小板數目339(正常值100—300),平均血小板體積(正常值7—11)其他指標均正常。另外肺炎支原體呈陽性:MP-IgG定量酶聯免疫法(EIA) 結果49U/ml(兒童小于10)。MP-IgM定量(EIA)結果17U/ml(正常值13—15)。全血微量元素六項均正常。 這么長時間治療不見好轉,還請專家診斷,十分感謝!!! 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 生育:否
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回答1
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盧安迪 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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9 歲女孩白天咳嗽持續三個月,經多種藥物治療效果不佳。可能與支原體感染、氣道高反應、過敏、上氣道咳嗽綜合征、環境因素等有關。 1. 支原體感染:肺炎支原體陽性,可引起長時間咳嗽。常用藥物有紅霉素、羅紅霉素、四環素等。治療需足療程用藥。 2. 氣道高反應:氣道對外界刺激敏感,易引發咳嗽。可使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇,或吸入糖皮質激素如布地奈德。 3. 過敏:接觸過敏原后可能出現咳嗽。需避免接觸過敏原,必要時使用抗過敏藥物如氯雷他定。 4. 上氣道咳嗽綜合征:鼻部疾病導致分泌物倒流刺激咽喉引起咳嗽。治療鼻部原發病,如使用鼻用糖皮質激素。 5. 環境因素:空氣干燥、污染等也可能導致咳嗽。保持室內適宜的溫濕度,凈化空氣。 孩子咳嗽時間較長,建議家長帶孩子到正規醫院進一步檢查和治療,明確病因,制定個性化的治療方案。同時要注意孩子的日常護理,增強體質。
2024-12-04 12:11
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回答2
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季必宏 副主任醫師
建德市第一人民醫院
三級乙等
普外科
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9歲女孩白天咳嗽三月,多種藥物治療效果不佳。可能原因有支原體感染未控制、氣道高反應、鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等。 1.支原體感染未控制:肺炎支原體陽性,雖已用藥但可能未徹底清除。可考慮更換敏感抗生素,如左氧氟沙星等,但需遵醫囑用藥。 2.氣道高反應:可能因氣道敏感性增高導致。治療常使用吸入用布地奈德混懸液,減輕氣道炎癥。 3.鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。需治療鼻部疾病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。 4.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要表現。可進行支氣管激發試驗等明確,治療常用沙丁胺醇氣霧劑。 5.胃食管反流:胃酸反流刺激食管和咽部引發咳嗽。需調整飲食,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。 孩子咳嗽時間較長,建議及時到正規醫院進一步檢查,明確病因后采取針對性治療。
2024-12-04 15:33
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