70 歲男性心臟支架術后左前降支仍重度狹窄怎么辦
男70歲來自河北健康咨詢描述：
今年2月底做過心臟支架術（左前降支放入一個），昨天64排檢查結果:左主干至左前降支重度狹窄，而且不顯半年前放入一個支架，回到監護室，病人一直喊疼，打了2只嗎啡才止住，斷斷續續有疼痛感，與10月又入住醫院，
曾經的治療情況和效果：06年放入一個支架，12年2月放入一個支架，無過敏，無遺傳病史想柯大夫幫您解決什么問題：我該怎么辦??？（感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。）
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回答1
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吳麗 主任醫師
鄭州市中心醫院
三級甲等
兒科
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心臟支架術后仍出現左前降支重度狹窄是較為復雜的情況，可能與多種因素有關，如血管再狹窄、術后護理不當、基礎疾病控制不佳、個體差異、支架放置不當等。 1.血管再狹窄：可能是血管內膜過度增生或粥樣硬化斑塊進展導致。治療上可能需要再次介入治療或藥物強化治療，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 2.術后護理不當：未遵循醫囑規律服藥、不良生活習慣等?；颊邞獓栏褡襻t囑用藥，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適當運動。 3.基礎疾病控制不佳：如高血壓、糖尿病、高血脂等未有效控制。需積極控制血壓、血糖、血脂，可使用硝苯地平、二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物。 4.個體差異：每個人對支架的反應和血管修復能力不同。 5.支架放置不當：如支架型號不合適、位置不準確。必要時需重新評估并調整治療方案。 總之，對于這種情況，需要綜合評估患者的具體情況，采取針對性的治療措施，并加強后續的隨訪和管理。
2024-12-04 18:57
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