68 歲女性右側臀腿酸痛反復,如何診治?
女68歲來自新疆健康咨詢描述:
半年前右側臀部中間痛,同時小腿外側痛,是酸痛,到單位醫院進行封閉,痛感可緩解,小腿也不疼了,但過10天半月,疼痛又開始,
曾經的治療情況和效果:就共封閉過三次,因為封閉有激素,我不想再用此法,九月做ct沒發現異常想柯大夫幫您解決什么問題:想得到診斷,并給指導治療意見(感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。)
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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湯小湄 副主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
產科
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68 歲女性右側臀部中間及小腿外側酸痛反復,可能是腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、臀肌筋膜炎、下肢血管疾病、骨質疏松等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤退變,纖維環破裂,髓核突出壓迫神經根,導致下肢放射性疼痛。可通過腰椎磁共振成像(MRI)明確診斷。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等),保守治療無效時考慮手術。 2. 梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥,壓迫坐骨神經。通過體格檢查、肌電圖等診斷。治療有局部熱敷、按摩、針灸,以及口服布洛芬、塞來昔布等藥物。 3. 臀肌筋膜炎:臀部肌肉和筋膜的無菌性炎癥。多由勞損、寒冷刺激等引起。可通過觸診、超聲診斷。治療包括休息、理療、外用氟比洛芬凝膠貼膏等。 4. 下肢血管疾病:如下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等,影響血液循環,導致疼痛。通過血管超聲、造影等檢查。治療方法有改善循環的藥物(如前列地爾、銀杏葉提取物)、手術治療等。 5. 骨質疏松:老年女性常見,骨量減少,骨骼微結構破壞。通過骨密度檢查診斷。治療包括補充鈣劑(如碳酸鈣)、維生素 D,使用抗骨質疏松藥物(如阿侖膦酸鈉)。 患者應及時到正規醫院就診,明確病因,采取針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和著涼。
2024-12-04 23:50
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