24 歲女性橋本氏甲亢治療后甲減,治療方案是否可行?
女24歲來自山東健康咨詢描述:
病友女24歲,三個月前查出橋本氏甲亢,服甲巰咪唑,治療,近期復查,發現甲減,
曾經的治療情況和效果:病情緩解后甲巰咪唑減量,日服一次10毫克,甲減后加服優甲樂一片,想柯大夫幫您解決什么問題:請問,這樣治療可以嗎?甲減需終生服藥嗎?影響生育嗎?謝謝(感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。)
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回答1
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劉鳳英 副主任醫師
哈爾濱市第二醫院
三級
超聲科
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橋本氏甲亢治療后出現甲減較為常見。治療方案是否可行取決于多種因素,如甲狀腺功能指標、癥狀改善情況、藥物耐受性等。一般來說,甲巰咪唑減量聯合優甲樂補充治療是常見的處理方式,但具體效果需綜合評估。 1. 甲狀腺功能指標:定期復查甲狀腺功能,包括 TSH、FT3、FT4 等,根據指標調整藥物劑量。 2. 癥狀改善:觀察患者的乏力、畏寒、水腫等甲減癥狀是否減輕。 3. 藥物耐受性:關注患者服用甲巰咪唑和優甲樂后有無過敏、胃腸道不適等不良反應。 4. 個體差異:不同患者對藥物的反應不同,治療方案可能需要個性化調整。 5. 治療周期:甲減的治療通常是長期的,需定期復診,監測病情變化。 總體而言,這種治療方案有一定合理性,但需要密切監測和調整。患者應嚴格遵循醫囑,定期復查,以便及時優化治療方案。
2024-12-04 11:26
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回答2
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李昕 副主任醫師
西安市紅會醫院
三級甲等
婦產科
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橋本氏甲亢治療后出現甲減,目前的治療方案在一定情況下是可行的。但需綜合考慮患者癥狀、甲狀腺功能指標、藥物副作用等。甲減是否終生服藥取決于病因和病情恢復情況,一般對生育影響不大,但孕期需密切監測甲狀腺功能。 1.治療方案:甲巰咪唑用于治療甲亢,優甲樂補充甲狀腺素治療甲減。治療方案的調整需根據甲狀腺功能檢查結果。 2.甲減服藥時長:如果甲減是由于甲狀腺組織不可逆損傷導致,可能需要終生服藥;若為一過性甲減,甲狀腺功能恢復后可停藥。 3.生育影響:甲減控制良好一般不影響生育,但孕期甲狀腺激素水平對胎兒發育至關重要,需定期復查并調整藥物劑量。 4.藥物副作用:甲巰咪唑可能有皮疹、白細胞減少等副作用,優甲樂過量可能導致心慌、手抖等。 5.定期復查:患者應定期復查甲狀腺功能、血常規、肝功能等,以便及時調整治療。 總之,對于橋本氏甲亢治療后出現的甲減,患者應積極配合治療,定期復查,遵循醫生建議調整藥物,以維持甲狀腺功能正常,減少不良影響。
2024-12-05 03:06
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