70 歲女性，患糖尿病 10 年，目前走路困難且疼痛，可能是糖尿病并發(fā)癥、關(guān)節(jié)疾病、下肢血管問題、神經(jīng)病變、骨質(zhì)疏松等原因所致。 1. 糖尿病并發(fā)癥：長期糖尿病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變，影響下肢感覺和血液循環(huán)，引起疼痛和行走困難。治療以控制血糖、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)為主，如使用甲鈷胺、依帕司他、前列地爾等藥物。 2. 關(guān)節(jié)疾病：如骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)磨損、老化可致疼痛和活動受限。治療包括休息、物理治療、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布等。 3. 下肢血管問題：動脈硬化、栓塞等可使下肢供血不足。可通過血管造影明確，治療方法有藥物溶栓、介入手術(shù)等。 4. 神經(jīng)病變：除糖尿病引起外，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)也可能。需完善腰椎檢查，治療有臥床休息、牽引、必要時手術(shù)。 5. 骨質(zhì)疏松：老年人易患，可導(dǎo)致骨骼疼痛和脆弱。補充鈣劑、維生素 D，使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉。 總之，出現(xiàn)走路困難和疼痛的原因較多，需要綜合檢查明確診斷，采取針對性治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和受傷。