兩歲半小孩肺部感染惡化，治療效果不佳怎辦
2024-12-01 14:54
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健康咨詢描述：
小孩兩歲半，發燒38——40度，持續20天了，檢查做了很多，初步判斷是肺部感染導致。CT顯示感染惡化很快，呈現網狀擴散。顯示用激素抑制病情繼續惡化，有一點效果，但是停下激素，進一步用藥治療，就沒效果了，現在孩子情況很不好，請問這是怎么回事？有過類似的病例么？
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉永飛 副主任醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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兩歲半小孩肺部感染持續發燒且惡化，治療效果不佳可能由多種因素導致，如病原體復雜、藥物不敏感、免疫功能異常、合并其他疾病、治療方案不當等。 1.病原體復雜：可能感染了特殊病原體，如耐藥菌、真菌或病毒等，需要進行更精確的病原學檢測，如支氣管肺泡灌洗液培養、宏基因檢測等，以明確病原體，選擇敏感的抗感染藥物。 2.藥物不敏感：所用藥物未能有效覆蓋病原體，可能需要調整抗生素的種類或聯合用藥，如頭孢曲松鈉、美羅培南、萬古霉素等。 3.免疫功能異常：孩子自身免疫功能低下，影響對感染的控制。可使用免疫調節劑，如胸腺肽等增強免疫功能。 4.合并其他疾病：可能同時存在其他未被發現的疾病，如先天性心臟病、免疫系統疾病等，需進一步完善相關檢查，如心臟彩超、免疫功能測定等。 5.治療方案不當：治療方案未根據孩子病情的變化及時調整，需要重新評估病情，制定更合理的綜合治療方案。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的評估和針對性的治療。同時，家長要積極配合醫生的治療，密切觀察孩子的病情變化。
2024-12-02 00:32
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