19 歲男性包皮上起很多白色小痘痘且不痛不癢，可能是珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、包皮龜頭炎、尖銳濕疣、傳染性軟疣等原因引起。 1. 珍珠狀陰莖丘疹：這是一種良性病變，多沿冠狀溝分布，表現(xiàn)為珍珠樣丘疹，通常無需治療。 2. 皮脂腺異位癥：由于皮脂腺發(fā)育的生理性變型和皮脂腺增生所致，多為淡黃色或白色小丘疹。一般不影響健康，無需特殊處理。 3. 包皮龜頭炎：多因包皮過長、不注意個人衛(wèi)生等引起，可出現(xiàn)紅斑、丘疹等。治療上需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏等藥物。 4. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，初起為淡紅色丘疹，逐漸增大增多。可采用激光、冷凍等方法治療，同時使用咪喹莫特乳膏等藥物。 5. 傳染性軟疣：由傳染性軟疣病毒感染所致，典型皮損為半球形丘疹，中央有臍凹。治療可通過刮除、鉗夾等方式，外用酞丁胺軟膏等。 總之，包皮上出現(xiàn)白色小痘痘的原因較多，建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性治療。同時要注意個人衛(wèi)生，避免不潔性行為。