57 歲女性頦下、雙側(cè)頜下、頸血管間隙多發(fā)結(jié)節(jié)，可能由炎癥感染、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、腫瘤、免疫性疾病、代謝性疾病等引起。 1. 炎癥感染：如口腔、咽部、頸部的細(xì)菌或病毒感染，引發(fā)局部淋巴結(jié)腫大形成結(jié)節(jié)。常見的病原體有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。治療上需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 2. 淋巴結(jié)反應(yīng)性增生：身體對某些刺激產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致淋巴結(jié)增生。例如接觸過敏原、化學(xué)物質(zhì)等。一般去除誘因后可逐漸恢復(fù)，無需特殊治療。 3. 腫瘤：包括淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。淋巴瘤需進(jìn)行化療，常用藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿等；轉(zhuǎn)移性腫瘤則要針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療。 4. 免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫異常導(dǎo)致淋巴結(jié)病變。治療常使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、來氟米特等。 5. 代謝性疾病：如甲狀腺功能減退，代謝紊亂可能影響淋巴結(jié)。治療主要是補(bǔ)充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 總之，出現(xiàn)頦下等多發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如血常規(guī)、淋巴結(jié)活檢等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。