尸體和內臟經過煮的處理，心臟有創口，理論上可以通過一些專業的法醫學手段來嘗試鑒定是生前傷還是死后傷，但難度較大。這涉及創口特征、組織變化、血液分布等多方面因素。 1. 創口特征：生前傷的創口邊緣可能有生活反應，如出血、炎癥等；死后傷創口則相對整齊，缺乏這些反應。 2. 組織變化：生前受傷組織會有一系列病理改變，如細胞變性、壞死等，死后傷一般不會有。 3. 血液分布：生前傷會導致血液在創口周圍有特定的分布和浸潤，死后傷則不同。 4. 生活反應綜合判斷：包括傷口的收縮、凝血現象等。 5. 其他輔助判斷：如周圍組織的化學物質變化、胃內容物等。 總之，盡管尸體和內臟被煮增加了鑒定難度，但專業的法醫學專家仍會綜合多種因素和先進的技術手段，盡可能做出準確的判斷。

一般情況下，即使尸體和內臟被煮過，心臟有創口，仍有可能通過專業的法醫病理學手段做出生前傷還是死后傷的鑒定，但難度較大。這需要綜合考慮創口特征、組織變化、血液分布等多種因素。 1.創口特征：觀察創口的形態、邊緣是否整齊、有無生活反應等。生前傷的創口往往不規則，邊緣有出血、組織收縮等表現。 2.組織變化：分析心臟組織的病理改變，如炎癥反應、細胞壞死的程度和類型。 3.血液分布：查看心臟內血液的分布情況，生前傷可能有血液浸潤和凝血現象。 4.組織化學檢測：運用特殊的化學染色方法，檢測組織中的酶活性等指標。 5.顯微鏡檢查：在顯微鏡下觀察細胞和組織結構的變化，輔助判斷損傷時間。 總之，盡管尸體和內臟被煮過增加了鑒定難度，但專業的法醫通過綜合運用多種技術和方法，仍有可能盡力做出相對準確的判斷。