結(jié)節(jié)性紅斑病因多樣，患者多項檢查結(jié)果異常，尤其是 PPD 強陽性和結(jié)核斑點試驗陽性，同時肺部有感染兆。是否使用抗癆藥需綜合多方面因素，包括病情嚴重程度、感染風險、患者身體狀況、藥物副作用以及治療預(yù)期效果等。 1. 病情嚴重程度：若紅斑癥狀持續(xù)加重，且肺部感染有惡化趨勢，使用抗癆藥可能有助于控制病情。 2. 感染風險：PPD 強陽性和結(jié)核斑點試驗陽性提示結(jié)核感染可能性較大，此時使用抗癆藥能降低結(jié)核擴散風險。 3. 患者身體狀況：需評估患者肝腎功能、有無其他基礎(chǔ)疾病等，以確保能耐受抗癆藥的副作用。 4. 藥物副作用：常見的有胃腸道反應(yīng)、肝損傷等。用藥期間需密切監(jiān)測，必要時調(diào)整治療方案。 5. 治療預(yù)期效果：抗癆治療可能有助于紅斑消退和控制肺部感染，但效果因人而異。 綜合考慮，在醫(yī)生密切監(jiān)測和評估下，使用抗癆藥進行診斷性治療是可行的。但患者需積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。

你好，你的這種情況還是考慮是結(jié)核病的表現(xiàn)，建議在當?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下抗結(jié)核治療！

結(jié)節(jié)性紅斑病因多樣，患者多項檢查結(jié)果異常，對于是否使用抗癆藥，需綜合多方面考慮，包括病情特點、檢查結(jié)果、藥物副作用、患者個體情況等。 1.病情特點：結(jié)節(jié)性紅斑可能由感染、免疫等多種因素引起。患者 PPD 強陽性及結(jié)核斑點試驗陽性，提示結(jié)核感染可能性，但無典型結(jié)核癥狀。 2.檢查結(jié)果：雖部分免疫指標正常，但肺部出現(xiàn)感染兆且在結(jié)核好發(fā)部位，增加了結(jié)核診斷的可能性。 3.藥物副作用：抗癆藥可能有肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等副作用，用藥期間需密切監(jiān)測。 4.患者個體情況：患者對之前藥物的反應(yīng)，如口服反應(yīng)停出現(xiàn)肢體麻，會影響后續(xù)治療方案選擇。 5.治療效果評估：使用抗癆藥后，需定期復(fù)查，觀察紅斑消退情況、肺部感染灶變化等，以評估治療效果。 綜合考慮，在密切監(jiān)測患者病情和副作用的情況下，可以先進行診斷性抗癆治療，根據(jù)治療效果和患者反應(yīng)及時調(diào)整方案。