41 歲男性血壓控制不佳如何用藥
2024-12-04 09:41
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男41歲來自陜西健康咨詢描述：
病友男，41歲。在一次偶然血壓測量時，發現血壓偏高，遂住院治療，經檢查患有右側頸動脈粥樣硬化及斑塊、輕微冠心病。醫生建議服用拉西地平片早晚各一片、辛伐他汀晚上一片、卡托普利早中晚各兩片。現在血壓降至140、100.有時150、110.很著急該怎么辦？
想柯大夫幫您解決什么問題：急求能降血壓的藥。（感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。）
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回答1
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王進 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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41 歲男性患者發現血壓偏高，經治療后血壓仍不穩定。這可能與多種因素有關，如生活方式、藥物反應、合并疾病、測量誤差、心理因素等。 1. 生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒、作息不規律等都可能影響血壓控制。患者應調整飲食，低鹽低脂，增加蔬果攝入；適度運動，如散步、慢跑等；戒煙限酒；保證充足睡眠。 2. 藥物反應：個體對降壓藥物的敏感性不同。可考慮在醫生指導下調整用藥，如加用利尿劑（氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（美托洛爾）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（厄貝沙坦）等，但需注意藥物的適應證和禁忌證。 3. 合并疾病：頸動脈粥樣硬化及輕微冠心病可能影響血壓。要積極治療這些基礎病，改善血管狀況。 4. 測量誤差：測量血壓的方法不正確或測量設備不準確，可能導致血壓值偏差。應正確測量血壓，選擇經過校準的血壓計。 5. 心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可導致血壓波動。患者要保持平和心態，必要時可尋求心理疏導。 總之，血壓控制不佳需要綜合考慮多種因素，并在醫生的指導下進行調整和治療。同時，要定期監測血壓，以便及時發現問題并處理。
2024-12-05 04:23
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