肝腸吻合術(shù)后常肚子疼伴多種癥狀是反流性膽管炎嗎
健康咨詢描述:
我做過肝腸吻合手術(shù),現(xiàn)在還是經(jīng)常肚子疼,疼起來渾身冒汗,脊背抽,呼吸困難,惡心,嘔吐,有時發(fā)燒,請問專家醫(yī)生,這是不是反流性膽管炎,有什么好的治療方法。
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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肝腸吻合術(shù)后經(jīng)常肚子疼,伴有渾身冒汗、脊背抽、呼吸困難、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀,可能是反流性膽管炎,也可能是其他原因,如手術(shù)并發(fā)癥、膽道感染、胃腸疾病、粘連性腸梗阻、腹腔內(nèi)其他炎癥等。 1. 反流性膽管炎:這是由于膽汁反流進(jìn)入膽管引起的炎癥。可能導(dǎo)致膽管壁增厚、狹窄,進(jìn)而引起疼痛和發(fā)熱等癥狀。治療通常包括使用抗生素(如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑)抗感染,利膽藥物(如熊去氧膽酸)促進(jìn)膽汁排泄。 2. 手術(shù)并發(fā)癥:如吻合口狹窄、吻合口瘺等,可能影響膽汁排泄,引發(fā)一系列癥狀。治療可能需要再次手術(shù)修復(fù)或介入治療。 3. 膽道感染:除了反流性膽管炎,其他類型的膽道感染也可能出現(xiàn)類似癥狀。需要根據(jù)感染的病原體選擇合適的抗生素。 4. 胃腸疾病:如胃潰瘍、胃炎、腸痙攣等,也可能導(dǎo)致腹部疼痛、惡心、嘔吐。治療方法因病而異,可能包括使用抑酸藥(如奧美拉唑)、胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)等。 5. 粘連性腸梗阻:手術(shù)后腹腔內(nèi)粘連可能導(dǎo)致腸梗阻,引起腹痛、嘔吐等。輕度的可通過禁食、胃腸減壓等保守治療,嚴(yán)重的可能需要手術(shù)松解粘連。 6. 腹腔內(nèi)其他炎癥:如腹膜炎等,炎癥刺激會引起疼痛和全身癥狀。治療以抗感染為主。 總之,出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估,以便制定個體化的治療方案。
2024-12-04 11:16
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