雙側股骨頭無菌壞死是一種常見的骨骼疾病，其病因多樣，如長期飲酒、使用激素、髖部外傷等。對于不手術能否治好，需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等因素。一般來說，輕度患者通過保守治療可能緩解癥狀，但嚴重者往往需要手術。保守治療包括藥物治療、物理治療、限制負重等。 1. 病因：長期大量飲酒會影響股骨頭的血液供應；長期使用糖皮質激素可能導致脂肪代謝紊亂；髖部外傷如骨折可損傷股骨頭血管。 2. 癥狀：早期可能表現為髖關節疼痛，活動后加重；隨著病情進展，疼痛持續，關節活動受限。 3. 診斷：通過核磁共振成像（MRI）等檢查可明確診斷及病情嚴重程度。 4. 保守治療：藥物方面，可使用阿侖膦酸鈉、仙靈骨葆膠囊、通絡生骨膠囊等改善骨質代謝；物理治療如沖擊波、超短波等能緩解疼痛；限制負重，使用拐杖可減輕股骨頭壓力。 5. 手術治療：對于嚴重壞死，手術如股骨頭置換術是有效的治療方法。 總之，雙側股骨頭無菌壞死的治療方法需根據個體情況選擇。患者應及時就醫，遵循醫生建議，積極配合治療，以改善病情，提高生活質量。

雙側股骨頭無菌壞死能否不通過手術治好，取決于病情嚴重程度、患者身體狀況、治療依從性等。一般來說，輕度患者有不手術治愈的可能，嚴重者通常需要手術。治療方法包括保守治療和手術治療。 1.病情嚴重程度：早期壞死范圍小、癥狀輕，通過限制負重、藥物治療等，可能改善。若壞死嚴重，保守治療效果不佳。 2.患者身體狀況：身體較好，能耐受保守治療的不良反應，不手術治愈機會相對較大。身體差則可能影響治療選擇。 3.治療依從性：嚴格遵循醫囑進行治療，如按時服藥、定期復查等，有助于病情恢復。 4.生活方式調整：戒煙戒酒，控制體重，避免劇烈運動，對病情改善有幫助。 5.藥物治療：可使用阿侖膦酸鈉、前列地爾、低分子肝素等改善局部血液循環、促進骨修復。但藥物治療效果因人而異。 總之，雙側股骨頭無菌壞死的治療需綜合考慮多種因素。患者應及時就醫，在醫生指導下選擇合適的治療方案。