男78歲來自山東健康咨詢描述：

什么叫控制住了病情，控制住了得多長時間好轉于2012-10-06轉入我科，轉科查體:病友仍譫妄，多語，體溫37.4℃，脈搏100次/min，呼吸22次/min，血壓140/70mmHg，譫妄狀態，言語清，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，光反射存在，余顱神經查體不能配合。頸部略抵抗。刺激見四肢活動可，肌張力查體不能合作，雙側巴氏征未引出。雙側kernig征陰性。于1天前出現小便潴留，給予導尿。輔助檢查:血常規檢查正常；肝功、腎功及血糖血脂（2012-10-05）示葡萄糖:6.6mmol/L，余結果正常；甲狀腺功能示游離甲狀腺素:21.40pmol/L，甲狀腺球蛋白抗體:76.2%，甲狀腺微粒體抗體:63.5%，均增高。復查腎功及心肌酶譜（2012-10-08）示谷草轉氨酶:43U/L，肌酸激酶:857.8U/L，肌酸酶同功酶:34.1U/L，葡萄糖:8.0mmol/L，D-3羥丁酸:1.4mmol/L，增高。尿常規示酮體: 1mmol/L，隱血: 2cell/ul；肌鈣蛋白陰性；于2012-10-09行腰穿腦脊液檢查示腦脊液細胞計數:0.017*10^9/L，紅細胞:2-4/HP，白細胞:1-2/HP，蛋白定性:陰性。磁共振[檢查所見]頭顱大小形態正常，雙側額頂葉、右側基底節區見斑點狀異常信號灶，T1WI為等低信號，T2WI及FLAIR高信號影，雙側腦室及第三、四腦室大小、形態正常；腦溝裂池增寬加深，中線結構居中。[印象]雙側額頂葉缺血灶、雙側基底節區腔隙性腦梗塞。肝膽胰脾超聲[檢查所見]肝臟大小形態正常，右葉最大斜徑約12.3cm，邊界清楚，包膜光滑，邊緣銳利，實質回聲分布均勻，肝內血管走行清晰自然。門靜脈寬約1.0cm。膽囊體積增大，壁厚毛糙。肝內外膽管不寬。胰腺因氣體干擾顯示不清。脾臟大小形態正常，厚約3.1cm，實質回聲分布均勻，脾靜脈無增寬。[印象]提示膽囊炎胸部X線片[檢查所見]　胸廓對稱，縱隔氣管居中，雙側肺紋理強、模糊，雙肺下野內帶可見斑片狀密度增高影，肺門不大，心影大小形態正常；雙側膈面光滑，左側肋膈角顯示模糊。[印象]肺內感染腦電圖:中量慢波，少量快波。印象診斷:中度不正常病友轉入我科后，給予醒腦靜、血塞通等藥物治療，于2012-10-08給予更昔洛韋抗病毒治療。病情無明顯好轉，呈進行性加重，意識不清，譫妄狀態，仍有發作性精神行為異常，躁動。身體很健康9月28日發病因“記憶力下降5天，發作性精神行為異常4天”于2012-10-0310:17入老年醫學科。入院情況:病友于6天前無明顯誘因地出現頭脹，頭部緊縮感，呈陣發性，5天前出現記憶力下降，主要表現近記憶力下降明顯。精神行為異常，伴有譫語，情緒煩躁，呈陣發性。無發熱，無咳嗽、咳痰，無惡心、嘔吐，無意識障礙，無肢體活動障礙及肢體抽搐。