28 歲女性性生活時小腹疼痛但白帶正常，可能是由以下因素導致：性生活方式不當、盆腔炎、子宮內膜異位癥、盆腔淤血綜合征、卵巢囊腫。 1.性生活方式不當：如果性生活時動作過于劇烈、姿勢不當或時間過長，可能會對盆腔組織造成刺激和牽拉，引起小腹疼痛。建議調整性生活的方式和節奏。 2.盆腔炎：盆腔發生炎癥時，性生活可能會刺激盆腔組織，導致疼痛。通常還伴有下腹墜脹、腰骶部酸痛等癥狀。治療上多采用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時可能會引起疼痛。可通過藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、地諾孕素等，嚴重時可能需要手術。 4.盆腔淤血綜合征：盆腔靜脈回流不暢，淤血積聚，性生活時盆腔充血加重，從而引發疼痛。一般采取保守治療，如休息、避免久站等。 5.卵巢囊腫：當囊腫較大或發生扭轉、破裂時，性生活可能導致小腹疼痛。較小的囊腫可定期復查，較大或有癥狀的囊腫可能需要手術治療。 總之，性生活時小腹疼痛的原因較多。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如婦科超聲、血常規等，以明確病因，并采取相應的治療措施。