40歲男性母親腰椎間盤突出治療中反復高燒原因不明
男40歲來自四川健康咨詢描述：
我母因親腰椎間盤突出、感冒發燒入院治療，輸頭孢曲松鈉十四天，仍反復高燒不止，最高四十二度，平常也是三2012年10月12日夜，突然腰部疼痛，無法抬腰、起立，觸腰及腳部位，病友感覺腰部疼痛難忍。13日臨晨5時30分，送閬中市人民醫院急診科，經CT診斷為腰2、3、4、5腰椎間盤突出，送骨科住院治療，因病友6月在省華西醫院檢查胰腺頭有結節，科室疑胰腺癌轉移及骨腫瘤轉移收治入院地，經核磁共振檢查，確診腰2、3、4、5腰椎間盤突出，其它無明顯指征。主治醫生連續十四天使用抗生素頭孢曲松鈉及Vc，病友在十四天住院期間不間斷發高燒，最高42度，平常高燒溫度37.5-40度左右，主治醫生對癥注射地米及柴胡退燒。住院期間請地區骨科主任會診，疑為腰筋膜炎，建議對癥治療，針灸康復及骨質疏松治療。
想柯大夫幫您解決什么問題：反復高燒不止，病友家屬疑抗生素過敏，請求查明原因（感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。）
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳麗 主任醫師
鄭州市中心醫院
三級甲等
兒科
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患者在腰椎間盤突出治療期間反復高燒，可能由感染未控制、藥物熱、自身免疫性疾病、腫瘤相關發熱、其他隱匿性感染等原因引起。 1. 感染未控制：可能是致病病原體對頭孢曲松鈉不敏感，或者存在混合感染，未被有效覆蓋。需要進一步進行病原學檢查，如血培養、痰培養等，明確病原體，調整抗生素。 2. 藥物熱：長時間使用頭孢曲松鈉可能引發藥物熱。可暫時停用該藥，觀察體溫變化。 3. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫系統異常激活，產生炎癥反應導致發熱。需完善自身抗體等檢查明確。 4. 腫瘤相關發熱：胰腺癌或骨腫瘤本身可能引起發熱，腫瘤細胞釋放致熱物質。可通過腫瘤標志物、影像學等檢查評估腫瘤情況。 5. 其他隱匿性感染：如泌尿系統感染、腹腔感染等，癥狀不典型，容易被忽視。需完善相關部位的檢查，如尿常規、腹部超聲等。 總之，對于患者反復高燒的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面系統的檢查和評估，以明確病因，采取針對性的治療措施。
2024-12-04 18:57
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