23 歲女性例假推遲，伴有惡心干嘔、小腹疼、睡眠差等癥狀，檢查顯示子宮內無異常但血清人絨毛促性腺激素升高，可能是懷孕相關情況，如宮外孕、生化妊娠等，也可能是內分泌失調、婦科疾病、精神因素、藥物影響。 1.懷孕相關情況：宮外孕時，受精卵在子宮外著床，早期超聲可能看不到孕囊。生化妊娠則是受精卵未成功著床。 2.內分泌失調：如多囊卵巢綜合征，會導致激素分泌失衡，影響月經周期。 3.婦科疾?。鹤訉m內膜炎、盆腔炎等炎癥可能影響子宮環境，導致月經紊亂。 4.精神因素：長期精神壓力大、焦慮、緊張等，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，致使月經推遲。 5.藥物影響：某些藥物，如緊急避孕藥、抗抑郁藥等，可能干擾內分泌，引起月經異常。 綜上所述，導致該女性例假推遲的原因較多。需要進一步檢查，如復查血清人絨毛促性腺激素、B 超，結合臨床表現綜合判斷。明確原因后，采取針對性治療。