64 歲女性一到冬天就咳嗽，夏天基本不咳嗽，可能是由于慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、氣道敏感性增高、冷空氣刺激、慢性咽炎等原因所致。 1. 慢性支氣管炎：冬季氣溫低，容易誘發慢性支氣管炎發作。患者的支氣管黏膜及其周圍組織存在慢性非特異性炎癥，導致咳嗽、咳痰等癥狀。治療上，需控制感染，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素；止咳祛痰，可選用氨溴索、氯化銨合劑等。 2. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現為刺激性干咳。冬季的冷空氣、過敏原等可能誘發。治療常用沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。 3. 氣道敏感性增高：老年人的氣道敏感性可能較高，冬季寒冷干燥的空氣易刺激氣道引起咳嗽。日常要注意保暖，避免接觸刺激性物質。 4. 冷空氣刺激：寒冷的空氣直接刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。外出時佩戴口罩能有效減少這種刺激。 5. 慢性咽炎：咽部長期存在炎癥，冬季干燥的氣候可能加重癥狀，導致咳嗽。可使用復方硼砂溶液漱口，含服西瓜霜含片等。 總之，出現這種情況需要引起重視，建議及時就醫，進行相關檢查，如胸部 X 線或 CT 檢查、肺功能檢查等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，日常生活中要注意保暖，多喝水，保持室內空氣濕潤。