24 歲女性出現呼吸時胸悶、左背有一坨肉凸起且疼痛的癥狀，可能是由多種原因引起的，如局部肌肉勞損、脂肪瘤、神經痛、胸膜炎、脊柱問題等。 1. 局部肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，可能導致背部肌肉勞損，出現疼痛和不適感。治療上可通過休息、熱敷、按摩等緩解。 2. 脂肪瘤：雖然去年檢查認為是脂肪堆積，但如果脂肪瘤增大或壓迫周圍組織，也會引起疼痛。一般較小的無需處理，較大或癥狀明顯的可手術切除。 3. 神經痛：肋間神經痛或背部神經受到刺激，可能引起疼痛，沿神經分布區域放射。可使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，會產生胸痛、胸悶，呼吸時加重。需明確病因，如抗感染治療。 5. 脊柱問題：脊柱側彎或小關節紊亂等，可能影響周圍組織，導致疼痛和胸悶。可通過物理治療、康復訓練等改善。 總之，出現這種癥狀的原因較為復雜，需要進一步檢查明確診斷，如胸部 CT、磁共振等。建議及時到正規醫院就診，以便確定具體病因并采取相應的治療措施。