右下腹疼痛且 STB（血清總膽紅素）和 IBIL（間接膽紅素）偏高，但 B 超無異常，不一定是膽囊炎。可能是闌尾炎、右側輸尿管結石、腸道疾病、肝臟疾病或其他原因。 1. 闌尾炎：闌尾發炎可引起右下腹疼痛，常有轉移性疼痛特點，按壓麥氏點有明顯壓痛。 2. 右側輸尿管結石：結石卡頓在右側輸尿管可導致右下腹疼痛，常伴有血尿。 3. 腸道疾病：如結腸炎、腸易激綜合征等，可因腸道功能紊亂或炎癥引起疼痛。 4. 肝臟疾病：某些肝臟疾病如肝炎，可能影響膽紅素代謝，導致指標偏高，有時也會引起右下腹牽涉痛。 5. 其他原因：腹部肌肉拉傷、腹壁神經痛等也可能出現類似癥狀。 出現右下腹疼痛伴膽紅素指標異常，應引起重視。建議進一步完善相關檢查，如血常規、尿常規、肝功能、CT 等，以明確診斷，并在醫生指導下進行治療。

右下腹疼痛且 STB、IBIL 偏高但 B 超正常，不一定是膽囊炎。可能是闌尾炎、右側輸尿管結石、腸道疾病、肝臟疾病或其他原因。 1.闌尾炎：闌尾發炎可導致右下腹疼痛，常有轉移性疼痛特點，還可能伴有發熱、惡心等。 2.右側輸尿管結石：結石刺激輸尿管可引起疼痛，疼痛可能較劇烈，還可能有血尿。 3.腸道疾病：如結腸炎、腸結核等，除疼痛外，可能有腹瀉、便秘等癥狀。 4.肝臟疾病：某些肝臟問題如肝炎，可能影響膽紅素代謝，導致 STB 和 IBIL 偏高，也可能引起腹部不適。 5.其他原因：如腹壁肌肉拉傷、右側腹股溝疝等，也可能出現類似癥狀。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結果不能確診膽囊炎，需要進一步完善相關檢查，如血常規、CT 等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。