77 歲老年女性出現小便失禁伴咳嗽，可能是由多種原因引起的，如盆底肌肉松弛、泌尿系統感染、慢性咳嗽導致腹壓增高、神經系統疾病、藥物副作用等。 1. 盆底肌肉松弛：隨著年齡增長，盆底肌肉支持力量減弱，可能導致控尿能力下降，出現小便失禁。 2. 泌尿系統感染：細菌感染引起尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可導致尿頻、尿急甚至失禁，同時可能伴有咳嗽等全身癥狀。 3. 慢性咳嗽致腹壓增高：如慢性支氣管炎、哮喘等疾病引起長期咳嗽，腹壓反復升高，壓迫膀胱，引起尿失禁。 4. 神經系統疾病：腦卒中等神經系統病變影響神經傳導，導致膀胱控制功能障礙，出現失禁，也可能影響呼吸中樞，引發咳嗽。 5. 藥物副作用：某些藥物如降壓藥、抗組胺藥等，可能會影響膀胱功能，導致尿失禁，同時也可能引起咳嗽等不良反應。 總之，對于老年女性出現的小便失禁伴咳嗽癥狀，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院進行全面檢查，如尿常規、泌尿系統超聲、頭顱 CT 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

77 歲老年女性出現小便失禁伴咳嗽，可能是由壓力性尿失禁、泌尿系統感染、盆底肌松弛、慢性呼吸系統疾病、神經系統疾病等原因引起。 1.壓力性尿失禁：隨著年齡增長，盆底肌肉和組織變弱，當咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時，容易出現尿失禁。 2.泌尿系統感染：感染導致膀胱和尿道炎癥，引起尿頻、尿急、尿失禁，同時可能伴有尿痛。 3.盆底肌松弛：年齡大，盆底肌支持功能下降，無法有效控制尿液排出。 4.慢性呼吸系統疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，長期咳嗽會增加腹壓，導致尿失禁。 5.神經系統疾病：腦卒中等神經系統病變影響神經傳導，導致膀胱控制功能障礙。 老年女性出現小便失禁伴咳嗽可能是多種因素共同作用的結果。建議及時到正規醫院進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。