82 歲腦干出血癱瘓患者長期服用降壓藥后面頸部浮腫，可能是心源性水腫、腎源性水腫、低蛋白血癥、藥物副作用、局部回流障礙等原因引起。 1. 心源性水腫：心臟功能減退，血液回流不暢，導致體循環淤血。常見于心力衰竭，需檢查心臟超聲、BNP 等，治療上可使用利尿劑如呋塞米、螺內酯，改善心功能的藥物如地高辛等。 2. 腎源性水腫：腎臟疾病導致水鈉潴留，如腎炎、腎病綜合征。需檢查腎功能、尿常規等，治療可能包括控制血壓、減少尿蛋白，藥物如卡托普利、纈沙坦等。 3. 低蛋白血癥：營養攝入不足或消耗過多，血漿白蛋白降低。通過檢查肝功能明確，治療可補充白蛋白，并加強營養支持。 4. 藥物副作用：長期服用降壓藥可能引起水腫。需評估所用藥物，必要時調整用藥。 5. 局部回流障礙：長期臥床，血液循環緩慢，可導致局部回流不暢。可通過抬高患肢、按摩等方式改善。 總之，對于該患者的面頸部浮腫，需要綜合考慮多種因素，進行相關檢查以明確原因，然后采取針對性的治療措施。同時，要密切觀察病情變化，定期復查。

82 歲腦干出血癱瘓老人長期服用降壓藥后面部及頸部浮腫，可能是心功能不全、低蛋白血癥、腎功能異常、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因引起。 1. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，導致血液回流受阻，引起水腫。可通過心電圖、心臟超聲等檢查明確，治療常使用地高辛、呋塞米、螺內酯等藥物。 2. 低蛋白血癥：營養攝入不足或吸收障礙，血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現水腫。需檢查血清蛋白水平，治療可補充白蛋白，并加強營養支持。 3. 腎功能異常：腎臟排泄功能障礙，水鈉潴留，引發水腫。通過腎功能檢查診斷，治療藥物有氫氯噻嗪、依那普利、尿毒清顆粒等。 4. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，可導致黏液性水腫。檢測甲狀腺功能確診，治療使用左甲狀腺素鈉片。 5. 藥物副作用：長期服用某些降壓藥可能引起水腫，如硝苯地平。可在醫生指導下調整用藥。 老人出現這種情況應及時就醫，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意觀察病情變化，加強護理。