39 歲女性月經(jīng)長期依賴黃體酮且目前用藥也不來，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、子宮疾病、精神心理因素、藥物影響等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會影響月經(jīng)周期。可通過激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能需要使用雌二醇、地屈孕酮等藥物調(diào)整。 2.卵巢功能衰退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸下降。通過抗苗勒氏管激素、超聲等檢查評估，必要時(shí)補(bǔ)充戊酸雌二醇、黃體酮膠囊等。 3.子宮疾病：如子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等。借助超聲、宮腔鏡等診斷，治療方式因病而異，可能包括藥物治療如頭孢呋辛酯、金剛藤膠囊，或手術(shù)治療。 4.精神心理因素：長期壓力大、焦慮、抑郁等，會干擾內(nèi)分泌。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)接受心理治療。 5.藥物影響：某些藥物可能影響月經(jīng)，如抗抑郁藥、化療藥等。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之，出現(xiàn)這種情況原因較為復(fù)雜，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。