糖尿病患者在服藥 1 個月后血糖控制不佳，是否需要注射胰島素，要綜合考慮多種因素，如血糖水平、胰島功能、藥物反應、并發癥情況、患者個體差異等。 1. 血糖水平：當前空腹血糖 11.5，飯后 16.0，屬于較高水平。若持續如此，可能需要胰島素強化治療。 2. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能較差，單純口服藥難以有效控制血糖，胰島素治療可能更合適。 3. 藥物反應：所用降糖藥物可能對患者效果不顯著，需考慮更換藥物或聯合使用其他降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，或直接使用胰島素。 4. 并發癥情況：若已出現糖尿病相關并發癥，如糖尿病腎病、視網膜病變等，為延緩并發癥進展，可能需胰島素治療。 5. 患者個體差異：包括年齡、體重、生活方式等。年齡較大、體重較輕者，胰島素治療可能更安全有效。 總之，是否使用胰島素需要綜合評估。建議患者及時就醫，完善相關檢查，由醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。同時，患者要注意飲食控制、適量運動，以輔助控制血糖。