21 歲女性出現陰道有異味且行房時有疼痛感，可能是陰道炎，但也可能是其他原因引起，比如陰道菌群失調、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎等。 1. 陰道炎：常見的有細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎等。細菌性陰道炎多由陰道加德納菌等厭氧菌感染引起；霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染所致；滴蟲性陰道炎則是由陰道毛滴蟲感染造成。陰道炎會導致陰道分泌物異常、有異味，性生活時可能疼痛。 2. 陰道菌群失調：正常陰道菌群平衡被打破，有益菌減少，有害菌增多，也會出現異味和性交痛。 3. 宮頸炎：病原體侵襲宮頸引起炎癥，可出現陰道分泌物增多、異味，性交時宮頸受到刺激產生疼痛。 4. 子宮內膜炎：子宮內膜發生炎癥，炎癥滲出物可導致陰道異味，性生活刺激炎癥部位可引起疼痛。 5. 盆腔炎：盆腔內生殖器官及其周圍組織的炎癥，炎癥刺激會引起下腹疼痛、陰道分泌物異常，性生活時疼痛可能加重。 出現上述癥狀應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、婦科超聲等，明確病因后在醫生指導下進行治療。治療期間應避免性生活，注意個人衛生。