35 歲女性孕二十幾天陰道出血伴腹痛，是先兆流產嗎？
2024-12-01 15:10
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女性，35歲。無遺傳病史，無過敏。測孕紙測出懷孕，在二十幾天時陰道出血，黑紅色，有隱隱腹痛。會不會是先兆性流產？會不會對胎兒有影響？需要注意哪些方面？
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回答1
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史宏燦 主任醫師
江蘇省蘇北人民醫院
三級甲等
胸外科
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35 歲女性孕早期出現陰道出血且伴有腹痛，可能是先兆流產，也可能是其他原因，如宮外孕、葡萄胎、宮頸疾病、孕激素不足等。 1. 先兆流產：多因胚胎染色體異常、母體黃體功能不全等。表現為少量陰道出血和輕微腹痛。治療上需臥床休息，補充孕激素，如黃體酮、地屈孕酮等。 2. 宮外孕：受精卵在子宮外著床。常有不規則陰道出血和一側下腹隱痛。需通過 B 超、血 HCG 等檢查明確，治療以手術為主。 3. 葡萄胎：是一種異常妊娠。會有陰道流血和腹痛，子宮大于停經月份。確診依靠 B 超和病理檢查，治療為清宮術。 4. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎。接觸性出血較常見，可能伴有下腹墜痛。需婦科檢查明確，輕者觀察，重者可能需手術。 5. 孕激素不足：黃體功能不全可致。表現為陰道少量出血。補充孕激素可改善。 總之，孕早期出現陰道出血和腹痛不可輕視，應及時就醫，明確原因，采取相應治療措施，以保障母嬰安全。
2024-12-02 09:51
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