20 歲女性陰道出現(xiàn)白色顆粒且伴有輕微疼痛，可能是由陰道炎、外陰炎、假性濕疣、尖銳濕疣、生殖器皰疹等引起。 1.陰道炎：陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎癥。常見的有霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。霉菌性陰道炎多由白色念珠菌感染，分泌物呈豆腐渣樣；細菌性陰道炎分泌物有魚腥臭味；滴蟲性陰道炎分泌物為稀薄膿性、黃綠色。治療上需根據具體類型選擇相應藥物，如克霉唑栓劑、甲硝唑栓劑、替硝唑栓劑等。 2.外陰炎：多因外陰不潔、局部刺激等導致。表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、疼痛、紅腫等。治療以保持外陰清潔為主，可外用潔爾陰洗液、婦炎潔洗液等。 3.假性濕疣：一般是由于炎癥刺激或生理變異導致。通常無明顯癥狀，無需特殊治療，若有炎癥需對癥處理。 4.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多有不潔性生活史。疣體呈菜花狀、雞冠狀等。治療包括激光、冷凍、電灼等物理療法，以及外用咪喹莫特乳膏等。 5.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致。表現(xiàn)為生殖器部位的水皰、潰瘍，并伴有疼痛。治療可使用阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋片等。 總之，出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，避免搔抓，勤換內褲。