78歲老人膽囊炎膽囊結石伴肚脹輸液未好轉咋回事？
2024-12-02 16:27
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老人家78歲，患有膽囊炎和膽囊結石，近段時間老是感覺肚子脹痛，在輸液，但是沒有什么好轉，請問是怎么回事？應該怎么辦？
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回答1
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程珂琳 主治醫師
柳州市人民醫院
三級甲等
骨關節病科-整形-手外科
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78 歲老人患有膽囊炎和膽囊結石，肚子脹痛輸液未好轉，可能是結石梗阻、炎癥未控制、膽囊功能異常、合并其他疾病、藥物不敏感等原因所致。 1. 結石梗阻：膽囊結石可能堵塞膽管，導致膽汁排泄不暢，引起肚子脹痛。這種情況可能需要手術治療，如腹腔鏡膽囊切除術。 2. 炎癥未控制：膽囊炎炎癥較為嚴重，輸液的藥物未能有效控制炎癥。此時可能需要調整抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等，但需遵醫囑使用。 3. 膽囊功能異常：膽囊收縮和舒張功能障礙，影響膽汁排放，加重脹痛。可使用利膽藥物，如熊去氧膽酸、消炎利膽片等。 4. 合并其他疾病：老人可能同時患有胃腸道疾病，如胃炎、胃潰瘍等，也會出現類似癥狀。需要進一步檢查明確，如胃鏡檢查。 5. 藥物不敏感：個體對輸液所用藥物反應不佳，影響治療效果。需要綜合評估，考慮更換治療方案。 總之，對于這位老人的情況，需要進一步完善相關檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診，以便獲得更專業的治療。
2024-12-03 12:24
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