20 歲男性控制不住亂想、緊張并導致失眠，可能由精神壓力大、神經衰弱、焦慮癥、甲狀腺功能亢進、腦部疾病等引起。 1. 精神壓力大：生活中的各種壓力，如學業、工作、人際關系等，可能導致心理負擔過重，從而出現上述癥狀。可通過適當運動、聽音樂、與朋友傾訴等方式緩解。 2. 神經衰弱：長期處于緊張和壓力下，容易出現精神易興奮和腦力易疲乏現象，表現為控制不住亂想、失眠等。需要調整生活作息，保證充足睡眠，必要時可在醫生指導下服用谷維素、維生素 B1 等藥物。 3. 焦慮癥：這是一種常見的精神障礙，患者會過度擔憂、緊張、恐懼，并伴有失眠。治療包括心理治療和藥物治療，藥物如帕羅西汀、舍曲林等，但需遵醫囑使用。 4. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，會導致代謝亢進和神經興奮，引起緊張、失眠等。需進行甲狀腺功能檢查，確診后可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療。 5. 腦部疾病：如腦部腫瘤、腦血管疾病等，可能影響神經系統功能，導致上述癥狀。需要通過頭顱 CT、磁共振等檢查明確診斷，再進行相應治療。 總之，出現控制不住亂想、緊張和失眠的癥狀，應引起重視，及時就醫，明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和心態，有助于改善癥狀。