46 歲男性有心臟早搏和高血壓病史，心臟彩超顯示左心房稍增大，是否需要做心臟造影取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、早搏類型、血壓控制情況、心臟結(jié)構(gòu)和功能的其他指標(biāo)以及患者的整體健康狀況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若頻繁出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸等嚴(yán)重癥狀，心臟造影可能有助于明確病因。 2. 早搏類型：如果是頻發(fā)的、多源性的早搏，可能需要進(jìn)一步檢查，包括心臟造影。 3. 血壓控制情況：血壓長(zhǎng)期控制不佳，增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，心臟造影可評(píng)估心臟血管狀況。 4. 心臟結(jié)構(gòu)和功能：除左心房稍大外，若還有其他心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，心臟造影有助于綜合判斷。 5. 整體健康狀況：患者若存在糖尿病、高血脂等其他心血管危險(xiǎn)因素，或有心血管疾病家族史，心臟造影的必要性可能增加。 總之，是否進(jìn)行心臟造影需要綜合考慮上述因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況做出最適合的決策。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊。