精子活力和畸形率是評估男性生育能力的重要指標。精子 a 級 19.88%、b 級 17.25%，畸形率 35%，這種情況需要綜合多種因素判斷，包括生活習慣、工作環(huán)境、生殖系統(tǒng)疾病等。 1. 精子活力：正常情況下，a 級精子應大于 25%，a+b 級精子應大于 50%。當前 a 級和 a+b 級精子活力未達到標準，可能影響受孕幾率。 2. 畸形率：正常精子畸形率應低于 30%，35%的畸形率略高，可能與精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎等有關。 3. 生活習慣：長期吸煙、酗酒、熬夜、久坐、高溫環(huán)境工作等不良生活習慣，可能導致精子質量下降。 4. 環(huán)境因素：長期暴露在輻射、化學毒物等環(huán)境中，也會對精子產(chǎn)生不良影響。 5. 疾病因素：內分泌疾病如甲狀腺功能減退、生殖系統(tǒng)感染等，都可能影響精子質量。 綜上所述，精子活力和畸形率的異常需要引起重視，但不一定意味著無法生育。建議進一步檢查明確原因，改善生活習慣，必要時進行治療。