31 歲男性腰酸背痛原因不明如何治療
2024-11-28 14:09
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男，31歲，腰酸背痛，甚至無法彎腰低頭，但可左右轉動，癥狀表現的過程先后為：右上腎上方酸痛、腎臟位置酸痛、腎臟兩邊酸痛、左邊主要酸痛、右邊腎臟位置酸痛，時而隱痛，時而抽痛以致下半身無反應，但可以下蹲做青蛙跳，B超、尿檢、X光片顯示正常，去年拍片時顯示有頸椎骨質增生，并有輕微頭暈但無手麻，請問這種情況該如何治療？
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回答1
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楊志國 副主任醫師
中國人民解放軍第八一醫院
三級甲等
傳染科
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31 歲男性出現腰酸背痛，多種檢查正常，可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、筋膜炎、脊柱小關節紊亂、骨質疏松等導致。 1. 腰肌勞損：長期彎腰勞作或姿勢不良可引起，腰部肌肉出現慢性損傷，產生酸痛。治療以休息、熱敷、按摩為主，疼痛明顯可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根。可先采取臥床休息、牽引等保守治療，藥物如甲鈷胺營養神經，塞來昔布止痛。保守治療無效可能需手術。 3. 筋膜炎：腰部筋膜的無菌性炎癥，與勞累、受寒等有關。治療包括保暖、物理治療，藥物可選擇美洛昔康、依托考昔等。 4. 脊柱小關節紊亂：脊柱小關節錯位或滑膜嵌頓。可通過手法復位，配合針灸等治療。 5. 骨質疏松：鈣攝入不足、激素水平變化等引起。需補充鈣劑和維生素 D，如碳酸鈣 D3 片、阿法骨化醇軟膠囊。 患者應注意休息，避免腰部過度負重和劇烈運動。如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷后進行針對性治療。
2024-11-29 01:53
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