三尖瓣重度閉合不全
2013-01-27 15:26
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年齡:27 性別:女 病情描述:我是先心病（室缺）法絡四聯癥術后十三年，查出三尖瓣重度關閉不全，本想著手術換瓣膜的，結果我被心外科醫生確診為：先天性法絡四聯癥術后三尖瓣重度關閉不全心功能Ⅲ級。手術風險極大（心臟比正常人的心大，占到整個胸腔），不能手術。只開了些利尿的藥物。 你想解決什么問題：目前這個病有治愈好的患者沒?還有就是做換心手術能行得通嗎? 不做手術，怎樣改善心功能維持在正常的水平？
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回答1
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林玉潔 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
中醫科
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您好；先天性法絡四聯癥可以引起室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚，右心室肥厚可以引起右心的擴大，導致三尖瓣的相對關閉不全。這種您目前心功能3級手術的風險極大，這種情況建議先內科保守治療，控制心衰，一般可以心衰糾正后可以手術改善心臟畸形，換瓣治療，心臟移植也是可以考慮的辦法，但目前的任務是控制心衰，建議低鹽飲食，控制水鈉的攝入，用呋塞米，螺內酯，減輕心臟負荷，用阿司匹林預防栓塞，用地高辛強心治療，用川穹嗪降低肺動脈高壓，一般心衰控制后可以考慮手術治療的。
2013-01-28 10:44
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