34 歲男性小便時尿路疼痛，可能是尿道炎，也可能是膀胱炎、尿路結石、前列腺炎、腎盂腎炎等。 1.尿道炎：多由細菌感染引起，常見致病菌有大腸桿菌等。癥狀除了尿痛，還可能有尿頻、尿急。治療上，需多喝水，促進排尿，可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，用藥需遵醫囑。 2.膀胱炎：多因細菌逆行感染所致。除尿痛外，常有下腹疼痛、血尿。治療以抗感染為主，如頭孢克洛、環丙沙星、磺胺嘧啶等。同時要注意休息，避免勞累。 3.尿路結石：結石刺激尿路黏膜可導致尿痛，還可能伴有腰痛、血尿。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 4.前列腺炎：可由細菌感染或非感染因素引起。除尿痛，還可能有會陰部疼痛、排尿困難等。治療包括使用抗生素（如阿奇霉素、多西環素）、α受體阻滯劑（如坦索羅辛）等。 5.腎盂腎炎：多由細菌上行感染引起。常有發熱、腰痛、尿痛等癥狀。治療以抗感染為主，如頭孢曲松、氨芐西林等。 總之，34 歲男性小便時尿路疼痛的原因較多，建議及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統超聲等，以明確診斷，并在醫生的指導下進行治療。