27 歲女血壓高且服藥穩定仍頭暈頭疼惡心，何因怎治？
2024-12-04 18:21
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女，27歲，血壓高達180/120，并有頭疼頭暈，長時間服降壓藥后血壓本已穩定，但還會經常頭疼頭暈惡心，檢查心電圖、強化CT、化驗血尿，均無異常，請問現在這是怎么回事？該如何治療？
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回答1
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黎俊 副主任醫師
復旦大學附屬中山醫院青浦分院
三級
婦產科
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27 歲女性血壓高，服藥穩定后仍有頭暈頭疼惡心癥狀，可能是血壓波動、頸椎問題、腦血管痙攣、精神心理因素、耳源性疾病等原因所致。 1. 血壓波動：血壓雖總體穩定，但可能存在短時間的波動，導致癥狀出現。建議規律測量血壓，尤其是在不適發作時。 2. 頸椎問題：長期伏案或不良姿勢可能引發頸椎病變，壓迫神經血管，影響腦部供血。需完善頸椎影像學檢查，平時注意頸部活動和姿勢。 3. 腦血管痙攣：血管舒縮功能異常，引起腦部供血改變。可通過經顱多普勒超聲檢查明確，治療上使用尼莫地平、氟桂利嗪等改善血管痙攣。 4. 精神心理因素：工作生活壓力大、焦慮等可能導致軀體癥狀。必要時心理評估，通過心理疏導、使用抗焦慮藥物如舍曲林等緩解。 5. 耳源性疾病：如美尼爾氏綜合征，會有頭暈惡心等表現。可進行耳部檢查，治療常用倍他司汀等。 總之，出現這種情況原因較為復雜，需要綜合考慮和進一步檢查明確。患者應保持良好的生活習慣，及時就醫，遵醫囑治療。
2024-12-05 11:00
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