52 歲女糖尿病患者服阿司匹林現眼出血咋治
2024-12-02 16:29
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女，52歲，有糖尿病，平時服用阿司匹林，現眼睛出血，曾有二次眼睛檢查為有血管瘤，用藥后癥狀有好轉，請問現在這種情況該如何治療？
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回答1
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陳梨萍 副主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
眼科
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52 歲女性糖尿病患者，服用阿司匹林后眼睛出血，且曾有血管瘤病史。治療需綜合考慮多方面因素，如出血原因、血管瘤狀況、血糖控制、眼部癥狀及全身健康狀況等。 1. 出血原因：明確是阿司匹林導致的凝血功能異常，還是血管瘤破裂引起。前者可能需要調整抗凝藥物，后者則要評估血管瘤的大小和位置。 2. 血管瘤狀況：若血管瘤較小且穩定，可繼續觀察；若較大或有增大趨勢，可能需要激光治療或手術切除。 3. 血糖控制：良好的血糖控制有助于眼部恢復，可能需要調整降糖方案，如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 4. 眼部癥狀：根據出血的嚴重程度，采取不同治療。輕度出血可使用促進血液吸收的藥物，如羥苯磺酸鈣膠囊；嚴重出血可能需進行眼部手術。 5. 全身健康：評估患者的心血管風險，權衡阿司匹林的使用利弊。 總之，對于該患者的治療，需要綜合考慮多種因素，制定個性化的治療方案。患者應及時到正規醫院眼科就診，遵循醫生的建議進行治療和隨訪。
2024-12-02 19:58
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