膽囊切除術后 T 管造影后拔管指標異常咋回事
2024-12-04 15:31
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醫生，我膽囊切除手術的時候發現膽總管有結石，取了結石架設了T管，從做手術到現在一個多月了，昨天去醫院拔管子做了T管造影，第二天做肝功化驗發現總膽紅素58.5直接膽紅素22.1間接膽紅素36.4谷丙轉氨酶52.4谷草轉氨酶46.9這些值都偏高，醫生說不能拔管，這是怎么回事呢?
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回答1
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羅駿 副主任醫師
南京精神科醫院
三級甲等
應激障礙
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膽囊切除術后放置 T 管，拔除前進行相關檢查發現指標異常不能拔管，可能與多種因素有關，如膽道梗阻未完全解除、肝細胞損傷、膽汁排泄不暢、炎癥反應、個體恢復差異等。 1. 膽道梗阻未完全解除：可能仍有結石殘留或狹窄，導致膽汁排出受阻，膽紅素等指標升高。 2. 肝細胞損傷：手術及疾病本身可能對肝細胞造成一定損傷，影響其代謝功能。 3. 膽汁排泄不暢：T 管放置或局部組織水腫等影響膽汁正常排泄。 4. 炎癥反應：術后局部存在炎癥，影響肝臟和膽道功能。 5. 個體恢復差異：每個人的身體恢復能力不同，恢復速度有快有慢。 總之，這些指標異常提示身體尚未完全恢復到適合拔管的狀態。需要進一步觀察和治療，待指標恢復正常后再考慮拔管。在此期間，患者應遵循醫生建議，注意休息，清淡飲食，定期復查。
2024-12-04 19:42
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