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回答1
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喬建新
山西省人民醫院
三級甲等
急診燒傷科
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44 歲女性突然心窩劇痛并伴有嘔吐,可能是由心肌梗死、胃食管反流病、急性胃炎、膽結石、急性胰腺炎等原因引起。 1.心肌梗死:心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死。患者常感到心窩劇烈疼痛,可向左肩、左臂放射,伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療包括盡快恢復心肌再灌注,如溶栓、介入治療等,藥物有阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等。 2.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和胃部,可引發心窩疼痛和嘔吐。多與不良飲食習慣、肥胖等有關。治療方法有改變生活方式,服用奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等藥物。 3.急性胃炎:飲食不潔、藥物刺激等可導致胃黏膜急性炎癥,出現心窩疼痛和嘔吐。治療以去除病因、對癥治療為主,常用藥物有西咪替丁、硫糖鋁等。 4.膽結石:膽囊內結石移動或阻塞膽管時,會引起心窩處劇痛和嘔吐。治療方式包括手術取石、藥物溶石等,藥物有熊去氧膽酸等。 5.急性胰腺炎:暴飲暴食、酗酒等可誘發,表現為心窩劇痛和嘔吐。治療包括禁食、胃腸減壓、使用生長抑素等。 心窩劇痛伴嘔吐可能是嚴重疾病的表現,應盡快到正規醫院就診,明確病因,進行針對性治療。
2024-12-04 23:25
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