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            39 歲女性咳嗽半年多求診斷治療

            過敏性鼻炎

            年齡:39 性別:女 病情描述: 病情描述:咳嗽半年多,剛開始是白色泡沫狀痰,后來有時是白色粘液狀痰,有時是白色泡沫狀痰,有時輕微黃色粘液狀痰。 偶爾胸悶,夜間嚴重,常常因咳嗽痰多不能睡覺,有時無法躺下。癥狀時有反復,時輕時重。10天前夜間急性發作,一夜無眠,第二天癥狀自行緩解并在親戚所在城市益陽市中心醫院就診(我常住現住廣州),有拍片,驗血,檢查肺功能,被判定為支氣管哮喘。當時在醫院有靜脈注射,用了一點激素,沒有用噴的藥劑,除了輕微咳嗽吐黃色痰之外,3天內其他癥狀消失。后來咳嗽,咳痰重新逐漸加重,我自己吃川貝潤肺,喝大量的白開水控制癥狀,夜間仍然咳嗽痰多,影響睡眠,但每天晚上能躺下睡幾個鐘,胸悶癥狀基本消失,以咳嗽吐痰為主,偶爾帶血。 整個過程有時單聲咳嗽,有時連咳,陣咳,嚴重時帶有嘔吐癥狀,大部分是想吐未吐,只有一次吐了一點。 本人以前有過敏性鼻炎,媽媽和我有癥狀相同的病,后來發展為肺心病,媽媽在病程中得過支氣管炎(同樣帶有喘息),支氣管擴張,肺結核,肺氣腫,肺心病。 我懷疑自己是喘息性支氣管炎,病發是上火,然后受涼感冒。怕冷,容易受涼,舌尖紅色,舌苔有時紅色,有時略黃,有時白色,分辨不是太清楚,臉有時很紅,沒有發燒癥狀,偶有噴嚏,流鼻水。大便不好,有時2,3天不大便,吃了川貝燉犁后基本每天都有大便。 你想解決什么問題:求您幫我診斷治療,謝謝。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              馮海峰 主任醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              該患者咳嗽半年多,伴有咳痰、胸悶等癥狀,有過敏性鼻炎病史,家族中有類似疾病史。可能的原因包括感染、氣道高反應性、遺傳因素、環境因素、自身免疫等。 1. 感染:細菌、病毒、支原體等感染可導致呼吸道炎癥,引起咳嗽、咳痰。需進行抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2. 氣道高反應性:接觸過敏原、冷空氣等刺激,導致氣道平滑肌收縮,分泌物增多。可使用沙丁胺醇、孟魯司特鈉等緩解。 3. 遺傳因素:家族中有類似疾病患者,可能存在遺傳易感性。 4. 環境因素:長期暴露于污染的空氣、化學物質等環境中,損傷呼吸道黏膜。應盡量避免接觸不良環境。 5. 自身免疫:自身免疫系統異常,可能參與發病。可通過調節免疫功能來改善,如使用胸腺肽等。 患者的病情較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院就診,完善相關檢查,如血常規、C 反應蛋白、過敏原檢測等,以明確診斷,并制定個性化的治療方案。治療過程中需遵醫囑用藥,注意休息,避免勞累和接觸過敏原。

              2024-12-04 12:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              馮海峰 主治醫師

              江蘇靖江市太和醫院

              一級甲等

              眼科

              該患者咳嗽半年多,伴有咳痰、胸悶等癥狀,可能是支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等疾病引起。需綜合考慮病史、癥狀、檢查等因素進行診斷和治療,包括藥物治療、生活方式調整等。 1.病史分析:患者有過敏性鼻炎病史,家族中有類似疾病史,這增加了患呼吸系統疾病的風險。 2.癥狀判斷:咳嗽、咳痰且痰的性狀多變,有時帶血,夜間加重,伴有胸悶,這些癥狀提示可能存在氣道炎癥和痙攣。 3.檢查意義:拍片、驗血、肺功能檢查等有助于明確診斷,判斷病情嚴重程度。 4.疾病鑒別:支氣管哮喘和喘息性支氣管炎在癥狀上有相似之處,但哮喘常有氣道高反應性,而喘息性支氣管炎多由感染引起。 5.治療方法:可使用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀,口服茶堿類藥物如氨茶堿,使用糖皮質激素如潑尼松抗炎。同時要避免接觸過敏原,注意保暖,預防感冒。 6.生活調理:多喝水,保持室內空氣流通,避免勞累和情緒激動。 患者應及時就醫,明確診斷,遵醫囑進行治療和生活調理,以控制病情,提高生活質量。

              2024-12-04 21:00
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