29 歲男肺炎治療后復查結果，會是肺結核嗎？
2024-12-04 10:52
點擊掃描二維碼更精彩
男，29歲，20天前因肺炎輸液、服藥治療一周，5天前復查時肺部炎癥已部分吸收，現胸片顯示兩肺紋理分布規則，右肺下葉后段可見片狀高密度影，其邊緣模糊，其內可見空氣支氣管征，肺門結構清晰，氣管通暢，縱膈無移位，其內氣管及大血管形態、大小正常，血管前間隙密度稍增高，縱膈內可見一稍大淋巴結影，所掃層面可見肝實質密度彌漫性減低，請問這種情況會不會是肺結核？
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王笑云 主任醫師
秦皇島腎病醫院
其他
腎內科
-
僅憑目前的檢查結果，不能明確判斷是否為肺結核。需要綜合癥狀、進一步檢查、既往病史、接觸史等多方面因素。肺炎治療后的改變、其他肺部感染、免疫性疾病等也可能有類似表現。 1. 癥狀：肺結核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。若患者目前無這些典型表現，肺結核的可能性相對較小。 2. 進一步檢查：可進行結核菌素試驗、痰涂片找抗酸桿菌、結核菌培養等，有助于明確診斷。 3. 既往病史：了解患者是否曾患過結核，或有其他慢性肺部疾病史。 4. 接觸史：有無與肺結核患者密切接觸的經歷。 5. 治療反應：觀察后續治療中肺部陰影的變化情況，若抗炎治療無效，肺結核的可能性增加。 總之，僅依據當前的檢查結果難以確診，需要綜合多種因素進一步排查。患者應積極配合醫生進行相關檢查和治療，以便明確診斷，采取合適的治療措施。
2024-12-04 23:09
-
