24 歲女性孕前檢查發現血小板偏高，是否有問題需要綜合多方面因素判斷，如偏高的程度、有無相關癥狀、既往病史等。可能是生理性波動，也可能與某些疾病相關。常見原因包括反應性增多，如急性感染、急性溶血；原發性增多，如慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥等。 1. 急性感染：身體受到細菌、病毒等病原體侵襲時，免疫系統會做出反應，導致血小板數量暫時升高。一般通過抗感染治療，感染控制后血小板會逐漸恢復正常。常用抗感染藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 急性溶血：紅細胞破裂過多，可引起血小板反應性增多。需針對溶血原因治療，如免疫性溶血可能用到糖皮質激素。 3. 慢性粒細胞性白血病：是一種骨髓增殖性腫瘤，除血小板增多，還常有白細胞顯著增多等。治療常包括靶向藥物如伊馬替尼等。 4. 真性紅細胞增多癥：紅細胞增多為主，常伴血小板增多。治療可能用到羥基脲、干擾素等。 5. 原發性血小板增多癥：原因不明的血小板增多，可能需要使用阿司匹林預防血栓，嚴重時用羥基脲等降低血小板。 總之，僅血小板偏高一項結果不能明確診斷，需要進一步檢查，如骨髓穿刺等，并結合癥狀、體征綜合判斷。建議及時到血液科就診，明確原因，采取相應措施。