67 歲女性咳血，CT 見肺部陰影等，如何治？
醫生，你好！女，67歲。兩個月前，曾咳血。塊狀鮮血。拍CT見肺部陰影，右主支氣管及所屬支氣管黏膜充血，請問這種情況怎么治療？
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回答1
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朱寶路
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
放射科
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67 歲女性出現咳血，CT 顯示肺部陰影及支氣管黏膜充血，可能由多種原因引起，如肺部感染、支氣管擴張、肺結核、肺癌等。治療方法包括藥物治療、手術治療、介入治療等，同時要注意休息和飲食。 1. 肺部感染：如果是細菌感染，可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素進行治療。 2. 支氣管擴張：需控制感染，可選用頭孢曲松鈉、阿奇霉素等。如果反復咯血，可能需要介入栓塞治療。 3. 肺結核：使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結核藥物聯合治療。 4. 肺癌：早期可行手術切除，晚期可能需要化療，常用藥物有順鉑、紫杉醇等，還可能進行放療或靶向治療。 5. 其他：若為血管畸形導致的出血，可能需要血管栓塞術。同時，患者要多休息，避免勞累，飲食清淡，營養均衡。 總之，對于該患者，需要進一步明確病因，綜合評估病情，制定個體化的治療方案，并定期復查。
2024-12-05 07:44
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環系統疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
