68 歲男性患腰椎間盤突出 20 多年現椎管狹窄咋辦
男66歲來自河南我今年68歲,腰椎間盤突出已20多年了,現在腰不疼了,就是直不起來,兩條腿沒勁,走不了多遠就得休息,拍核磁共振,醫生說是椎管狹窄,有兩處已經不通了,壓迫了神經,說會大小便失禁,我不想做手術,可又害怕真的會大小便失禁,等到那時在手術,還來得及嗎?目前怎么辦呢
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回答1
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金同玉 主任醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
普外科
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腰椎間盤突出多年后出現椎管狹窄是較為常見的情況,可能由多種因素導致,如腰椎退變、長期勞損、骨質增生、椎間盤突出加重、先天椎管狹窄等。治療方法包括保守治療和手術治療,具體需根據病情決定。 1. 腰椎退變:隨著年齡增長,腰椎的結構和功能逐漸衰退,導致椎管狹窄。可通過物理治療、藥物治療緩解癥狀。 2. 長期勞損:長期重體力勞動或不良姿勢,加重腰椎負擔。應注意休息,避免勞累。 3. 骨質增生:腰椎骨質增生可使椎管空間變小。可服用抗骨質增生藥物。 4. 椎間盤突出加重:突出的椎間盤組織進一步壓迫椎管。必要時需手術治療。 5. 先天椎管狹窄:先天椎管結構異常,易出現癥狀。保守治療效果不佳時考慮手術。 6. 神經受壓:椎管狹窄壓迫神經,引起下肢無力等癥狀。可使用營養神經藥物。 7. 病情評估:定期復查核磁共振等檢查,評估病情進展。 總之,對于椎管狹窄,應重視病情,遵循醫生建議選擇合適的治療方法。早期治療有助于改善癥狀,提高生活質量。若拖延治療,可能導致病情加重,增加治療難度和風險。
2024-12-04 12:39
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回答2
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趙軍
長治醫學院附屬和濟醫院
三級甲等
呼吸內科
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腰椎間盤突出多年引發椎管狹窄較為常見,其癥狀包括腰部活動受限、下肢無力等。治療方法多樣,如保守治療、手術治療等。對于不想手術的情況,可從改變生活方式、物理治療、藥物治療、中醫治療、康復訓練等方面考慮。 1.改變生活方式:避免長時間彎腰、久坐,選擇睡硬板床,減輕腰部負擔。 2.物理治療:進行熱敷、按摩、牽引等,有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,營養神經藥物如甲鈷胺等,緩解疼痛和改善神經功能,但需遵醫囑。 4.中醫治療:針灸、推拿等中醫療法,能促進血液循環,改善癥狀。 5.康復訓練:進行腰部肌肉的鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,增強腰部力量。 椎管狹窄需要綜合治療,即使目前不想手術,也應密切關注癥狀變化,定期復查。若癥狀持續加重,影響生活質量,應及時考慮手術治療。
2024-12-04 15:26
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