78 歲女性常腰疼、左腿外側疼，后累及頸椎胸椎，病情加重。可能原因包括診斷有誤、治療不當、病情進展、鍛煉方式錯誤、合并其他疾病等。 1. 診斷有誤：強直性脊柱炎和腰椎間盤突出的癥狀可能相似，易混淆。需進一步完善檢查，如骶髂關節(jié)磁共振成像、HLA-B27 檢測等，以明確診斷。 2. 治療不當：若之前的治療方案未針對病因，或患者對治療藥物不敏感，可能導致病情控制不佳。可考慮調(diào)整藥物，如使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）、改善病情抗風濕藥（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）等。 3. 病情進展：疾病本身可能在發(fā)展，侵犯更多部位。此時可能需要綜合治療，包括物理治療（如熱敷、按摩）、康復訓練等。 4. 鍛煉方式錯誤：不恰當?shù)腻憻挷粌H無法緩解癥狀，還可能加重病情。應在專業(yè)康復師指導下進行有針對性的鍛煉。 5. 合并其他疾病：如骨質(zhì)疏松、骨關節(jié)炎等，也會使疼痛癥狀加重。需進行相關檢查（如骨密度檢測），并給予相應治療（如補充鈣劑和維生素 D）。 總之，對于該患者，需要重新評估病情，明確病因，制定個體化的綜合治療方案。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。