81 歲男性出現腿腫、變形、疼痛且腳踝也痛，可能是由多種原因引起，如骨關節炎、類風濕關節炎、下肢血管疾病、腎臟疾病、低蛋白血癥等。 1. 骨關節炎：這是老年人常見的關節疾病，關節軟骨磨損、骨質增生等導致。癥狀為關節疼痛、腫脹、變形和活動受限。治療包括休息、保暖、物理治療、口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）等。 2. 類風濕關節炎：自身免疫性疾病，可累及多個關節。表現為對稱性關節腫痛、畸形。治療常使用抗風濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶）、生物制劑等。 3. 下肢血管疾病：如下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等，影響血液循環，導致腿部腫脹和疼痛。可能需要改善循環治療，嚴重時手術。 4. 腎臟疾病：如腎炎、腎衰竭等，引起水鈉潴留，導致下肢水腫和疼痛。治療針對原發病，必要時利尿。 5. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或消耗過多，血漿膠體滲透壓降低，出現水腫。需補充蛋白、治療原發病。 總之，導致老人這種情況的原因較多，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查（如血常規、風濕因子、腎功能、下肢血管超聲等），明確病因后進行針對性治療。