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            79 歲女性小腿疼痛腫脹冰涼活動受限咋治

            性別:女
            年齡:79歲
            小腿疼痛、腫脹,冰涼感,活動受限一個多月,請問該如何治療?

            • 回答1

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              陶明忠 主任醫師

              江蘇省中醫院

              三級甲等

              肝病中心(感染科)

              79 歲女性出現小腿疼痛、腫脹、冰涼感且活動受限一個多月,可能是下肢血管病變、關節炎、腰椎間盤突出、營養不良、感染等原因所致。 1. 下肢血管病變:如動脈硬化、靜脈血栓等,影響血液循環,導致小腿癥狀。可通過血管超聲等檢查明確,治療常包括使用抗凝藥物如華法林、抗血小板藥物如阿司匹林、改善循環藥物如前列地爾等。 2. 關節炎:常見的有骨關節炎、類風濕關節炎等。通過血液檢查、影像學檢查診斷。治療藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、軟骨保護劑如氨基葡萄糖等,嚴重時可能需手術。 3. 腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經,引起小腿癥狀。可通過腰椎 CT 或磁共振確診。治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療如甲鈷胺營養神經,必要時手術。 4. 營養不良:缺乏蛋白質、維生素等營養物質,影響肌肉和神經功能。需完善血液檢查,補充相應營養物質。 5. 感染:如丹毒等,常有紅腫熱痛表現。通過血常規、病原學檢查診斷,使用抗生素如青霉素等治療。 總之,對于該患者,需要綜合癥狀、體征及相關檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,要注意休息、保暖,避免勞累。

              2024-12-04 18:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張蕾蕾 主任醫師

              海南省人民醫院

              三級甲等

              急救中心

              79 歲女性小腿出現疼痛、腫脹、冰涼感且活動受限一個多月,可能是下肢血管疾病、腰椎間盤突出、關節炎、低蛋白血癥、下肢靜脈血栓等原因所致。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調整等。 1.下肢血管疾病:如動脈硬化、血管狹窄等,會影響腿部血液循環。治療常使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,改善血液循環。 2.腰椎間盤突出:突出的椎間盤可能壓迫神經,導致腿部癥狀。可通過牽引、按摩等物理治療,以及服用甲鈷胺片等營養神經藥物。 3.關節炎:常見的如骨關節炎。治療藥物有布洛芬緩釋膠囊、氨基葡萄糖膠囊等,緩解疼痛和炎癥。 4.低蛋白血癥:蛋白水平低可引起腿部水腫。需補充蛋白質,必要時輸注人血白蛋白。 5.下肢靜脈血栓:可使用華法林鈉片等抗凝藥物,嚴重時可能需要手術治療。 總之,對于小腿出現的這些癥狀,需要綜合考慮多種可能的病因,進行相關檢查以明確診斷,然后采取針對性的治療措施。同時,患者要注意休息,避免長時間站立或行走,注意腿部保暖。

              2024-12-04 23:27
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            擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經驗,手術操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術3000余例。擅長脊柱疾病的微創及開放手術治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術等脊柱微創手術技術。

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            梁啟偉

            梁啟偉 /

            擅長:微創手術及經腔道治療泌尿系統疾病,對腎上腺疾病、腎臟疾病、前列腺增生、泌尿系腫瘤、泌尿系結石的診斷與治療有較深造詣。

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            余舸 / 主治醫師

            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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