49 歲女性久站后腳后跟痛，可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪墊炎、勞損等原因引起。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等。 1.足底筋膜炎：長時間站立或行走，足底筋膜受到反復牽拉導致損傷。治療上要減少站立和行走時間，多休息，可進行熱敷、按摩等物理治療，疼痛明顯時遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。 2.跟腱炎：跟腱反復受到牽拉引起炎癥。需要注意休息，避免劇烈運動，可進行超聲波、沖擊波等物理治療，藥物方面可遵醫囑外用扶他林軟膏，口服塞來昔布等。 3.跟骨骨刺：跟骨長期受到壓力和磨損，形成骨刺刺激周圍組織。治療時應減少負重，穿舒適的鞋子，可進行中藥熏洗、針灸等治療，必要時遵醫囑服用美洛昔康等藥物。 4.脂肪墊炎：脂肪墊受到擠壓或損傷引發炎癥。要注意休息，避免長時間站立，可進行紅外線照射等物理治療，疼痛時遵醫囑使用洛索洛芬鈉等藥物。 5.勞損：久站導致腳后跟肌肉、韌帶等勞損。應適當休息，可進行冷敷緩解疼痛，后期熱敷促進恢復，也可遵醫囑使用依托考昔等藥物。 總之，腳后跟痛的原因較多，治療方法也因人而異。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。