74 歲男性長期失眠依靠多種藥物，子女擔心西藥副作用，想在不影響睡眠的情況下減少藥量并進行心理開導。這涉及藥物調整、心理因素、生活習慣、疾病影響、身體機能等方面。 1. 藥物調整：可先嘗試逐漸減少勞拉西泮的用量，如每隔一段時間減少四分之一片。同時密切觀察睡眠情況。曲唑酮和奧氮片的調整需謹慎，應在醫生評估后進行。常用的改善睡眠藥物還有阿普唑侖、艾司唑侖、佐匹克隆等，但藥物調整務必遵醫囑。 2. 心理因素：多陪伴老人，耐心傾聽其想法，引導其以積極心態看待事物。鼓勵老人參加一些輕松愉快的活動，如老年合唱團、書法班等。 3. 生活習慣：保持規律的作息時間，睡前避免劇烈運動和刺激性食物。營造安靜、舒適的睡眠環境。 4. 疾病影響：積極治療高血壓、動脈硬化和前列腺疾病，這些疾病的控制可能有助于改善睡眠。 5. 身體機能：隨著年齡增長，身體機能下降，可能影響睡眠質量。可適當補充維生素 B 族、鈣劑等。 老人的情況較為復雜，需要綜合考慮各方面因素。子女應多關心老人，定期帶老人到正規醫院復診，在醫生的指導下逐步調整治療方案，以改善睡眠狀況，減少藥物依賴。